肝癌（原发性肝细胞癌，HCC）是全球常见的恶性肿瘤之一，在我国尤其高发，占全球肝癌病例的40%以上，且死亡率位居恶性肿瘤第二位。肝癌早期症状隐匿，70%的患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。本文将系统介绍肝癌的病因、高危因素、早期信号、诊断方法、治疗手段及预防措施，帮助大家科学认识肝癌，做到早预防、早发现、早治疗。

一、肝癌的流行病学：为何我国肝癌高发？

我国肝癌发病率居高不下，主要与以下因素相关：

1.病毒性肝炎感染率高

-我国约有7000万乙肝病毒（HBV）携带者，乙肝和丙肝（HCV）感染者占肝癌患者的80%以上。

-乙肝病毒可整合入肝细胞DNA，即使抗病毒治疗后，仍可能因慢性炎症导致肝癌。

2.肝硬化患者基数大

-我国肝硬化患者约700万，其中80%由乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝发展而来。极少部分自身免疫性肝病（原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎）经长年病情演变成肝硬化。

-肝硬化是肝癌的“前病变”，每年约3%-5%的肝硬化患者会进展为肝癌。

3.生活不良习惯普遍

-长期酗酒（酒精性肝病→肝硬化→肝癌）。

-黄曲霉毒素暴露（霉变食物是强致癌物）。

-肥胖和脂肪肝（非酒精性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝癌）。

二、肝癌的高危因素：哪些人容易得肝癌？

肝癌的发生是多种因素长期作用的结果，以下人群风险最高：

1.病毒性肝炎患者（乙肝/丙肝）

-乙肝：我国80%肝癌与乙肝相关，病毒长期复制导致肝细胞反复损伤、纤维化。

-丙肝：比乙肝更易直接导致肝癌，部分患者不经肝硬化阶段即可癌变。

-预防措施：接种乙肝疫苗、规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）。

2.肝硬化患者

-肝硬化是肝癌的最主要前兆，尤其是乙肝肝硬化、酒精性肝硬化患者。

-关键干预：抗病毒治疗（乙肝）、戒酒（酒精肝）、控制代谢综合征（脂肪肝）

3.长期酗酒者

-酒精代谢产物-乙醛-直接损伤肝细胞，导致酒精性肝炎→肝硬化→肝癌。

-安全饮酒量：男性≤25克/天（约2两白酒），女性减半。

4.脂肪肝及肥胖人群

-非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中，10%会发展为脂肪性肝炎（NASH），进而引发肝癌。

-控制措施：低碳水饮食、规律运动、控制血糖/血脂。

5.黄曲霉毒素暴露者

-霉变花生、玉米、辣椒中的