在儿保门诊，经常有家长带着困惑咨询：“我家孩子做事拖沓、注意力不集中，背课文记不住，是不是故意不听话？”其实，很多时候孩子的这些表现并非“调皮”或“不用功”，而是可能与认知功能发育异常有关。认知能力作为孩子学习、生活的核心能力，其发展状况直接影响成长质量。今天就来和家长们聊聊儿童认知的那些事，帮大家科学认识、理性应对。

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什么是认知功能？

其实是大脑的“核心操作系统”

认知功能就像人脑的“核心操作系统”，负责接收外界信息，经过加工处理后转化为内在心理活动，最终帮助我们获取知识、应用知识，具体包括注意力、记忆力、感知觉、思维推理等多种能力的综合协调。更重要的是，儿童认知发育是连续、有顺序的过程，从简单到复杂、从低级到高级逐步发展，且0～3岁是大脑发育的黄金时期，80%的大脑发育在此阶段完成，这一时期的认知发展状况直接奠定一生的能力基础。简单来说，孩子上课听老师讲课、记单词、写作业、和同学交流，背后都离不开认知能力的支撑。

它包含多个关键“模块”：

•注意力：相当于大脑的“聚光灯”，帮孩子聚焦重点，持续专注于学习任务；

•记忆力：负责信息的储存与提取，比如背课文、记家庭作业都需要它；

•感知觉：包括视觉、听觉、空间知觉等，是接收信息的“第一道关卡”，比如读书不丢字漏字就需要良好的视觉感知；

•执行控制：像是大脑的“指挥官”，帮孩子制定计划、控制情绪、解决问题，避免做事随心所欲；

•思维与推理：更高层次的认知能力，帮助孩子理解知识、举一反三。

这些模块相互配合，才能让孩子顺利应对学习和生活中的各种挑战。值得注意的是，感知觉是整个认知发育过程的基础，而精细动作、语言能力的发展也会直接影响认知水平，比如手部动作的锻炼能激活大脑相关区域，助力认知功能提升。

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哪些表现可能是认知功能发育异常的信号？

认知功能发育异常，指的是上述一个或多个“模块”出现功能损害，在儿童身上常表现为以下让家长和老师“抓狂”的行为：

•注意力问题：注意力持续时间短，容易分心，难以专注完成作业或课堂任务；

•记忆力薄弱：反复背诵仍记不住单词、课文，经常忘记老师布置的作业或家长的叮嘱；

•执行能力差：做事没有计划、拖沓缓慢，遇到问题不知如何解决，情绪波动大、胆小粘人；

•学习困难：读书丢字漏字、识字准确性低，阅读不流畅，阅读理解能力明显落后于同龄人；

•其他：语言表达有限、说话晚，空间感知差（比如分不清左右）等。

需要注意的是，儿童认知发展存在个体差异，偶尔出现一两次上述表现可能是正常现象。尤其要提醒的是，5岁前儿童的认知评估不适合用“智商（IQ）”衡量，而应采用“发育商（DQ）”评估，且需由专业人员操作才可靠。但如果这些问题持续存在，且明显影响孩子的学习效率、社交能力和日常生活，就需要家长多加关注了。

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这些常见误区，家长要避开

面对孩子的“异常表现”，很多家长容易陷入误区：

•误区一：“孩子就是懒、不用心”——盲目指责孩子，忽视了背后可能的认知功能问题，不仅无法解决问题，还可能打击孩子的自信心；

•误区二：“一次表现不好就是认知有问题”——认知发展是动态过程，单次的行为表现或测试结果不能作为判断依据，需要综合观察、长期评估；

•误区三：“认知问题没办法改善”——儿童大脑具有很强的可塑性，尤其是10岁前，大脑神经元连接处于高速建立阶段，早期发现并给予科学引导，多数认知功能薄弱的孩子都能得到明显提升。临床研究也证实，0-6岁开展结构化的早期干预，能有效改善儿童认知功能缺陷。

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家长该如何科学应对？

1.理性观察，不焦虑：首先要接纳孩子的个体差异，避免过度焦虑。如果发现孩子有持续的认知相关问题，先记录具体表现（比如注意力不集中的场景、记忆困难的类型），为后续咨询提供依据；

2.及时咨询专业人士：如果问题持续3个月以上，影响到学习和生活，建议带孩子到正规医院的发育行为儿科就诊。医生会通过专业的评估工具，全面了解孩子的认知发展状况，排除其他可能因素；

3.日常家庭中的辅助：结合国家卫健委《婴幼儿早期发展服务指南》要求，家庭中可通过“回应性照护”和“早期学习机会”助力认知发展。比如多观察孩子的表情、动作和需求并积极回应，通过亲子阅读、讲故事锻炼记忆力和语言能力；用拼图、积木游戏锻炼空间感知和注意力，通过分类玩具培养逻辑思维；让孩子参与制定家庭计划（如周末安排），培养执行控制能力。同时要注意，0～3岁婴幼儿应避免接触电视、手机等视屏类产品，减少对认知发育的不利影响。

认知能力是孩子成长的“基石”，它的发展需要耐心观察和科学引导。当孩子出现学习或生活上的“吃力”表现时，家长别急着指责，不妨多一份理解和关注，及时寻求专业帮助。早发现、早干预，才能帮孩子搭建好坚实的认知“地基”，让他们更从容地应对成长路上的各种挑战。

四川省妇幼保健院儿童保健发育行为中心是国家级儿童早期发展示范基地，集保健、科研、教学、临床于一体，开设常规保健、生长发育、营养喂养、发育行为、早期发展、运动康复等特色亚专科。

中心针对0-18岁儿童，尤其是高危儿，提供生长发育监测、营养喂养指导、发育行为问题筛查干预、运动康复训练等全面服务，涵盖智力测评、骨龄检测、注意力训练等多项保健内容，秉持“关爱儿童，呵护健康”理念，为孩子身心健康保驾护航。

供稿：儿童保健科

作者：孟仙、黄燕

编辑：欧阳建荍

校审：唐小颉 鸣兴

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